Demande d'affiliation à la FFF

Dossier disponible sur le site www.fff.fr

FEDERATION FRANCAISE DE FOOTBALL
60bis,avenued‘Iéna-75783Cedex16
Reconnued‘utilité publiquepardécret du4décembre1922-MembredelaF.I.F.A. et del‘U.E.F.A.
DEMANDE D‘AFFILIATION DE CLUB -LIBRE |
-LOISIR | (1) 1)A remplirintégralement encaractèred‘imprimerie. -FEMININ | 2)A adresserdirectement àlaLigueRégionale. -FUTSAL |
LIGUE :.................................................. N°.................................DISTRICT :............................................ N°.................................
MonsieurleDirecteurGénéral,
Aprèsavoirprisconnai ancedesStatutset RèglementsGénérauxdelaF.F.F. auxquelsnousadhérons sansréserve,jevouspried‘accepterlademanded‘a iliation.
de(2)...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Ci-joint :DeuxexemplairesdesStatuts.
AdresseduSiègeSocial:...........................................................................................................................Vi eouCommune:.............................................. Codepostal............................ CodeInsee..................CouleursdelaSociété ................................................................................................................................Nom et adre eexacteduCo espondant :.................................................................................................................................................................................. Tél. .................................. Fax.................................LaSociété aété déclaréeàlaPréfecturede..................................................... le.......................................
SousleN°............................

L‘insertionàl‘Officiel de la République aété e ectuéele..........................................................................

LaSociété a-t-e edéjàété a iliéeàlaF.F.F. ................................. A que edate......................................

Sousquelnuméro............................... A que edatea-t-e eété radiée(éventue ement).............................

(1)Rayerlamentioninutile
(2)Nom del‘A ociationentouteslettres,et fairesuivredesinitiales.
VISA DU DISTRICT AVIS DE LA LIGUE

N° MINITEL DU CLUB : .............................................................

A remplirlisiblement S.V.P.

ADMINISTRATION
COMPOSITION DUBUREAUOUCOMITE Elule........................................................... pourunepériodede..............................................................
FONCTION NOM et PRENOM S NE LE NATIONALITE ADRESSE
Président Vice-Présidents Secrétaire Trésorier Membres ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ........……………….… …………………….… …………………….… …………………….… …………………….… …………………….… ……………………… ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...........… …........... ..…….…. …...……. ……...…. ………… ………… ………… ………… ………… ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ......………… ….............… …………..… ….……….… ……………. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .........................……….……… ……………………...…….… ………….................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..................................................

LaSociété est-e eagrééeparleSecrétariat d‘Etat chargé delaJeunesseet desSports(décret :76.1246 du17.12.1976).......................................................................................................................................... Date............................................................................................................... N°.....................................
TERRAIN
N°d‘homologation:.....................................................

Est-ilhomologué
Catégorie:...................................................................Nom dute ain..........................................................................................................................................Adressedute ain......................................................................................................................................Situé àunedistancede.......................................... delagarede................................................................Dimensionsdute aindejeu......................................................................................................................Lete ainest-ilcomplètement entouré :........................................ Comment :............................................Dispositiondestribunes?.............................................. desgradins?.......................................................
Cachet delaSociété Fait à.............................. le.............................. 20
POUR LA SOCIETE
(Qualité et signaturelisible)

PartieàétablirpourlaLigueRégionale
Ce efeui eestàremplirparleClub
Nom duClub.............................................................................................................................................Initiales.....................................................................................................................................................AdresseduSiègeSocial:...........................................................................................................................Vi eoucommune......................................................................................................................................Canton............................................................... A ondissement ..............................................................Département ..............................................................................................................................................CouleursdelaSociété ................................................................................................................................Nom et adre educo espondant .................................................................................................................................................................................................................................................................................N°detéléphone..................................................... Télex..........................................................................LaSociété aété déclaréeàlaPréfecturede................................................ le............................................
SousleN°......................................

L‘insertionàl‘Officiel de la République aété e ectuéele..........................................................................

PartieàremplirparlaFédération
LaSociété aété a iliéele................................................ sousleN°……………………………………..

T.S.V.P.
ADMINISTRATION
COMPOSITION DUBUREAUOUCOMITE Elule........................................................... pourunepériodede..............................................................
FONCTION NOM et PRENOM S NE LE NATIONALITE ADRESSE
Président Vice-Présidents Secrétaire Trésorier Membres ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ..................................... ........……………….… …………………….… …………………….… …………………….… …………………….… …………………….… ……………………… ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...........… …........... ..…….…. …...……. ……...…. ………… ………… ………… ………… ………… ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ......………… ….............… …………..… ….……….… ……………. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .........................……….……… ……………………...…….… ………….................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ..................................................

LaSociété est-e eagrééeparleSecrétariat d‘Etat chargé delaJeunesseet desSports(décret :76.1246 du17.12.1976).......................................................................................................................................... Date............................................................................................................... N°.....................................
TERRAIN
N°d‘homologation:.....................................................

Est-ilhomologue
Catégorie:...................................................................Nom dute ain..........................................................................................................................................
Adressedute ain......................................................................................................................................Situé àunedistancede.......................................... delagarede................................................................Dimensionsdute aindejeu......................................................................................................................Lete ainest-ilcomplètement entouré :........................................ Comment :............................................Dispositiondestribunes?.............................................. desgradins?.......................................................
Cachet delaSociété Fait à.............................. le..............................
POUR LA SOCIETE
(Qualité et signaturelisible)